來源:來源:長江商報(bào)
作者:沈右榮
幼兒園與保險(xiǎn)公司約定的校車司機(jī),不具備駕駛客車的資格,而交管核定的司機(jī)駕照又過期了,這種情況下,校車肇事,保險(xiǎn)公司能拒賠嗎?非醫(yī)保用藥費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不賠該咋辦?以下兩個(gè)案例或能讓讀者了解一些面對保險(xiǎn)拒賠的經(jīng)驗(yàn)。
與保險(xiǎn)公司約定的校車司機(jī)是沈某,公安局核定的校車司機(jī)是蔡某。蔡某駕駛證過期,駕校車時(shí)肇事,將呂某撞傷。那么,呂某的36萬元余元損失該誰賠?
校車肇事 保險(xiǎn)公司賠36萬
去年9月,新洲某幼兒園司機(jī)蔡某駕駛校車行至新洲辛沖鎮(zhèn)同心村,倒車時(shí)將車后步行的呂某撞倒。交管部門認(rèn)定,蔡某負(fù)事故全部責(zé)任。
事發(fā)后,呂某向新洲法院提起侵權(quán)訴訟,要求蔡某、幼兒園及保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。法院判決,保險(xiǎn)公司賠償呂某366252.76元,呂某退還幼兒園墊付款202103.36元。保險(xiǎn)公司上訴至武漢中院,被駁回。后保險(xiǎn)公司履行了法院判決。
幼兒園遭保險(xiǎn)公司“追償”
今年9月,保險(xiǎn)公司向新洲法院起訴,稱幼兒園聘用的校車司機(jī)并非約定的司機(jī),且蔡某無校車駕駛資格,駕駛的校車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符。因此,呂某的損失應(yīng)由幼兒園承擔(dān),幼兒園應(yīng)返還墊付款366252.76元。
幼兒園拒絕返還,稱保險(xiǎn)公司所稱的蔡某駕駛證與駕駛的準(zhǔn)駕車型不符,交管部門沒有確認(rèn)。此外,在前兩次的訴訟中,保險(xiǎn)公司均未提及,也未提起不賠付的抗辯,是對自己權(quán)利的放棄。準(zhǔn)駕車型不符屬免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司并未向幼兒園說明該免責(zé)條款,屬無效。
法院駁回保險(xiǎn)公司請求
新洲法院調(diào)查發(fā)現(xiàn),2010年4月22日,幼兒園取得新洲教育部門許可,當(dāng)年8月向新洲公安分局申請校車專用標(biāo)識標(biāo)志,經(jīng)批準(zhǔn)該車為專用校車,校車駕駛?cè)藶椴棠常{駛證A2,有效期自2010年8月11日至2011年8月11日。
去年9月15日,涉案事故車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),雙方在格式投保單上約定并載明:駕駛員為沈某,駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型為B2。
法院認(rèn)為,投保單上約定,準(zhǔn)駕司機(jī)為沈某,沈某準(zhǔn)駕車型為B2,按公安部門規(guī)定,該證是不得駕駛客車的,而涉案的蔡某駕駛證為A2,可駕駛19座以下客車。幼兒園申請校車專用標(biāo)識標(biāo)志時(shí),蔡某是核定駕駛員,盡管該申請批準(zhǔn)的有效期已過,但其駕駛校車的資格是符合規(guī)定的。
此外,準(zhǔn)駕車型不符與無駕駛證或駕駛證過期屬不同概念。保險(xiǎn)公司提供的保單為預(yù)式填寫單,保險(xiǎn)條款為格式條款,保險(xiǎn)公司認(rèn)為已盡提醒義務(wù),但遭幼兒園否認(rèn),即便保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)條款交給幼兒園,但該條款是保險(xiǎn)公司根據(jù)投保單及相關(guān)資料在保險(xiǎn)合同簽訂后單方生成交付給投保人的,是滯后行為,不發(fā)生法律效力。
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